Dez Perguntas e Respostas sobre Anorexia

Dez Perguntas e Respostas sobre Anorexia

(Texto Escrito por Luciane Gomes Perez - Harmonie Instituto)

No último dia 14 de julho estreou na Netflix o Filme "O Mínimo para Viver" (To the Bone), um filme protagonizado por uma jovem na faixa dos 20 anos que luta contra a anorexia. Curiosamente observamos aqui na Harmonie Instituto um sensível aumento na busca pelos serviços de psicólogos para pessoas com transtornos de alimentação após esta data.

O que se sabe no senso comum é que o efeito Netflix é avassalador, e com isso é importante considerar que o lançamento deste filme tenha alguma influência no aumento desta procura. Por um lado acreditamos que um filme bem feito como este possa esclarecer o contexto da doença e atuar de maneira preventiva na sociedade. 

Ao pesquisar sobre o tema encontramos na reportagem divulgada no jornal espanhol "El Pais" um posicionamento da Associação contra a Anorexia e a Bulimia da Catalunha (ACAB) que não vê  de forma tão benéfica ou preventiva pessoas excessivamente magras serem retratadas em uma série ou filme. Para temas tão delicados o ideal é que expectadores jovens devam assistir acompanhados de um adulto que possa resolver as duvidas que eles tenham.

Lily Collins, a atriz principal de O Mínimo para Viver, argumentou que este filme pode educar muitos espectadores sobre a anorexia juvenil. “Quando eu sofria desse problema, não sabia muitas das coisas que aparecem neste filme. É um privilégio voltar a me colocar em uma situação já vivida, de uma posição tão diferente e com um ponto de vista tão distinto”, declarou em abril na edição norte-americana da Vanity Fair. A atriz explicou que sua perda forçada de peso nas filmagens foi supervisionada a todo o momento por médicos para evitar uma recaída na doença.

Como estamos antenados neste movimento buscamos gerar para nosso público  informação e conhecimento de qualidade, fizemos uma pesquisa embasada no livro Manual de Transtornos Da Alimentação dos autores Joel Yarger e Pauline S Powers da editora Artmed e o texto foi revisado pela Neuropsicologa Andrea Luccas CRP 06/99643 que já participou ativamente do Programa de Atendimento, Ensino e Pesquisa em Transtornos Alimentares na Infância e Adolescência (PROTAD) no IPq-HC em meados de 2015.


A nossa pesquisa procura esclarecer as principais dúvidas de quem possa estar passando por situação semelhante, ou possa ter um conhecido nessa situação e tem o objetivo de orientar estas pessoas a buscar ajuda, que é o primeiro e principal passo a ser dado.

1. O que é a anorexia nervosa?

Anorexia Nervosa  é caracterizada pela pessoa que apresenta a extrema perda de peso induzida, a distorção da imagem corporal e por um medo exagerado de ganhar peso.

2. Existe uma fase da vida mais propícia para desenvolver o transtorno?

De modo geral o transtorno começa na adolescência e com frequência persiste até a vida adulta.  Mas há casos em que sim pode aparecer na infância e isso deve ser observado cuidadosamente.

3. O que as pessoas que tem anorexia fazem para perder peso?

Os pacientes perdem peso porque restringem a ingestão de alimentos e exercitam-se em excesso. Existem também aqueles que induzem o vômito após as refeições e abusam do uso de laxantes,diuréticos ou pílulas dietéticas. Todos esses são subtipos de anorexia, pois não existe uma única forma da doença se apresentar.

4. Quais são os critérios que são avaliados para  o diagnóstico da doença?

Normalmente são avaliadas as seguintes características. 

• A pessoa se recusa em manter o peso corporal no padrão normal ou discretamente acima em relação à idade e à altura.

• Tem medo exagerado de ganhar peso ou de ficar gordo, mesmo estando abaixo do peso.

• Tem distorção na percepção do peso ou da forma corporal e a negação da gravidade do atual peso corporal baixo.

• Nas mulheres que já menstruam, apresentarem quadro de amenorréia, isto é ausência de pelo menos três ciclos menstruais consecutivos.

5. Quando a pessoa está sofrendo de anorexia como ela chega normalmente ao consultório? Ou seja como está a sua situação Psicológica?

Pacientes com anorexia nervosa apresentam grave distorção da imagem corporal, a preocupação com alimentos, peso e forma induzida de inanição são prioritárias a qualquer outro pensamento. Com frequência apresentam depressão maior e transtornos de ansiedade.Em relação a personalidade, eles podem ser obsessivos, interpessoalmente inseguros, perfeccionistas, intolerantes com o afeto negativo, rígidos controladores dos impulsos, indecisos para com sua identidade, competitivos e experimentar um aumento do senso de responsabilidade pessoal e de culpa. 

6. Existem fatores Psicológicos que aumentam a propensão no desenvolvimento da anorexia?

Não podemos afirmar que pessoas com determinadas condições irão desenvolver anorexia, até porque os estudos apontam que possam existir fatores biológicos que somados aos fatores emocionais contribuam para o desenvolvimento do transtorno.
O que observamos e os estudos evidenciam é que algumas características da personalidade, incluindo a restrição emocional, o perfeccionismo e a rigidez, podem representar fatores de risco para o desenvolvimento da anorexia nervosa. Durante os períodos de estresse e transição, as pessoas com essas tendências de personalidade, que são por temperamento avessas às mudanças repentinas, podem desencadear a doença. A adolescência marcada pela mudança física e social representa um desses períodos de intenso risco.
Do ponto de vista psicológico a anorexia nervosa é o resultado da pessoa tentar resolver conflitos internos, e os sintomas alimentares são entendidos como uma manifestação de conflitos emocionais.

7. E os fatores culturais, a cultura da magreza e da beleza? Influenciam ou isso é mito?

Sim, é possível observar uma influência de fatores socioculturais para o transtorno. A anorexia nervosa é muito mais prevalente nas mulheres do que nos homens e tende a surgir na época da maturação sexual, em torno da primeira menstruação e da puberdade. Os pesquisadores atribuem essa ocorrência as pressões culturais mais intensas sobre as mulheres em relação a magreza uma vez que na cultura Ocidental é comum esta ser retratada como pré-requisito para o sucesso e para a beleza, e para as diferenças na socialização entre meninas e meninos. 

8. A pessoa pode morrer de anorexia nervosa?

A anorexia nervosa apresenta alta taxa de mortalidade dentre os transtornos psiquiátricos. A taxa de mortalidade para as mulheres doentes, de 0,56% ao ano, e 12 vezes mais elevado do que para aquelas da mesma faixa etária da população em geral. A taxa de suicídio também é elevada, um estudo demonstrou um aumento de 57 vezes na morte por suicídio entre as pessoas com anorexia nervosa.

9. E como a Psicoterapia pode ajudar?

Durante o processo de psicoterapia é estabelecida uma aliança entre o paciente e o terapeuta.E nesse sentido, para a pessoa que sofre de anorexia nervosa abre-se uma porta para uma forma particular de pensamento, uma nova visão de si mesmo no mundo é criada e, um novo meio de entender os relacionamentos. Todos esses recursos que o paciente adquire durante a psicoterapia utilizará na sua vida futura. Fornece apoio durante o processo do trabalho.Confronta o comportamento autodestrutivo.Apoia o paciente durante os momentos de fraqueza percebidas cria um porto seguro onde este possa se conhecer de forma mais plena

10. Somente a Psicoterapia resolve?

A psicoterapia oferece ajuda para que a pessoa coloque em palavras os seus conflitos internos, mas para a maioria das pessoas que tem o diagnóstico de anorexia nervosa o tratamento deve integrar outros profissionais tais como nutricionistas, psiquiatras entre outros. Mas o suporte humanístico que a psicoterapia oferece é essencial.

Luciane Gomes Perez

Publicitária com MBA em Gestão Estratégica em Negócios 

Colunista neste Blog e Proprietária na Harmonie Instituto

Andrea Luccas Psicóloga e Especialista em Neuropsicologia CRP: 06/99643